Médecine nucléaire

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Pour l’imagerie scintigraphique des cancers, incluant le TEP-scan et la prise en charge des pathologies thyroïdiennes, incluant les cancers.

Consultations externes

Secrétariat

  • Horaires : Vous pouvez prendre rendez-vous du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30
  • Téléphone : 02 31 45 50 32
  • Lieu : au RDC du Centre

Hospitalisation

Hospitalisation en secteur protégé

  • Ouverture: service fonctionnant 24 h/24
  • Aucune visite
  • Secrétariat d’hospitalisation : du lundi au vendredi, de 8h30 à 16h30 : 02 31 45 50 50 poste 53.73
  • Bureau infirmier : 02 31 45 50 50 poste 53.73
  • Lieu : 7er étage

Missions du service

Mission de soin

Le service de Médecine nucléaire intervient dans le diagnostic et le traitement des cancers thyroïdiens (iode 131 et traitements systémiques) et des tumeurs neuroendocrines (Lutathéra). Il prend en charge les patients pour des cancers de la thyroïde et des cancers thyroïdiens réfractaires.

Il a pour mission principale la réalisation de :

  • imagerie scintigraphique (TEP incluant différents traceurs et scintigraphies),
  • traitement par radiothérapie métabolique (iode 131, Lutathéra),
  • consultations de pathologie thyroïdienne (nodules thyroïdiens, cancers thyroïdiens, hyperthyroïdies, hypothyroïdies…),
  • échographies thyroïdiennes (avec cytoponctions).

Mission de recherche

Le service participe à des activités de recherche en médecine nucléaire et pathologies thyroïdienne.

Mission d’enseignement

Les médecins du service interviennent chaque année dans différents programme de formation initiale ou continue : enseignement DPC aux médecins généralistes, aux internes et externes en médecine, aux internes et externes en pharmacie, aux élèves manipulateurs en électroradiologie médicale. Le service est également terrain de stage pour les internes, externes et élèves manipulateurs.

L’équipe

  • Chef de service : Dr Stéphane BARDET
  • Cadre de santé : Sébastien SARRAZIN
  • Manipulatrice principale : Mélanie LEVALLOIS
  • Médecins nucléaires : Dr Stéphane BARDET, Dr Renaud CIAPPUCINI, Dr Charline LASNON, Dr Elisabeth QUAK, Dr Kathleen WEYTS
  • Consultations thyroïde : Dr Stéphane BARDET, Dr Renaud CIAPPUCINI, Dr Véronique LE HENAFF, Dr Barbara LIREUX
  • Radioprotection : Alain BATALLA
  • Physicien médical : Cyril JAUDET
  • Radiopharmaciens : Dr Gauthier FOUCRAS, Dr Jean-François SAVIGNY

Offre de soins

A titre diagnostique

La médecine nucléaire permet d’explorer le fonctionnement des nombreux organes et de détecter des tissus malades, chez une population ciblée allant du nourrisson à la personne âgée. Le déroulement des scintigraphies est variable d’un type d’examen à un autre, et est adapté à la situation clinique de chaque patient. En général, les examens se déroulent en deux temps : un premier temps pour l’injection du médicament radioactif, puis quelques minutes à quelques heures plus tard, un 2e temps pour la réalisation des images.

Le service de médecine nucléaire du Centre est particulièrement dédié aux explorations cancérologiques et endocriniennes, et notamment :

  • La TEP au FDG ou avec d’autres traceurs (choline, FNa, DOPA)
  • La TEP au Gallium-68 DOTA-Toc
  • La scintigraphie osseuse
  • La scintigraphie thyroïdienne
  • La scintigraphie parathyroïdienne
  • Le calcul isotopique de la fraction d’éjection cardiaque
  • Le repérage du ganglion sentinelle pour des cancers du sein, de la peau, de la tête et cou, de l’appareil gynécologique et urologique
  • L’octréoscan

Le service a mis en place une Journée de diagnostic rapide thyroïde.

A titre thérapeutique

La médecine nucléaire intervient dans la prise en charge de plusieurs maladies. Le service participe au traitement :

  • Des maladies bénignes et malignes de la thyroïde (I131)
  • Des tumeurs neuroendocrines du grêle (LUTATHERA)
  • Des neuroblastomes (MIBG-I131)

Expertise

  • Expertise en imagerie scintigraphique dont TEP
  • Expertise en pathologies thyroïdiennes, dont les cancers (centre expert du réseau TUTHYREF). RCP thyroïde locale et régionale.
  • Expertise en radiothérapie métabolique de par la présence des chambres radio protégée (iode 131 et LUTATHERA)

Equipements

  • 3 gamma caméras :
    • 1 BRIVO GE (2016)
    • 1 Symbia T2 Siemens (2010) couplée à un scanner X de repérage
    • 1 INTEVO bold Siemens (2020) couplée à un scanner X de repérage
  • 1 TEP-scanner Biograph Vision Siemens (2020) localisé au CHU de Caen.
    Équipement partagé avec l’équipe du CHU de Caen.
  • 1 TEP-scanner Vereos Philips (2017) localisé au centre François Baclesse.
    Équipement partagé avec les médecins nucléaires du CHU du Caen et les médecins nucléaires libéraux de la région.
  • 4 chambres radioprotégées

Résultats

  • 5221 actes de scintigraphies
  • 3 666 TEP Vereos (toutes vacations)
  • 1 684 TEP Siemens (activité Baclesse)
  • 2 311 consultations thyroïde
  • 241 consultations rapide thyroïde
  • 246 traitements de radiothérapie métabolique

Axes de recherche / Projet

  • Nodules thyroïdiens
  • TEP : Instrumentation
  • Parathyroïdes et FCH PET

Partenariats

  • Au niveau national : TUTHYREF, groupes de travail de la Société française de la Médecine nucléaire

Publications

  1. Stéphane Bardet et al. Shear Wave Elastography in Thyroid Nodules with Indeterminate Cytology: Results of a Prospective Bicentric Study. Thyroid 2017
  2. Renaud Ciappuccini 18 F-Fluorocholine Positron Emission Tomography/Computed Tomography Is a Highly Sensitive but Poorly Specific Tool for Identifying Malignancy in Thyroid Nodules with Indeterminate Cytology: The Chocolate Study. Thyroid 2020
  3. Elske Quak et al. F18-choline PET/CT guided surgery in primary hyperparathyroidism when ultrasound and MIBI SPECT/CT are negative or inconclusive: the APACH1 study . Eur J Nucl Med Mol Imaging 2017

Formations dispensées

Formation initiale

  • Formation des élèves manipulateurs en électroradiologie médical
  • Formation des externes et internes en médecine dans le cadre de leurs stages hospitaliers

Formation continue

  • DPC médecins généralistes sur les pathologies thyroïdiennes
Sommaire Laboratoire de biologie et de génétique du cancer
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