Une publication scientifique parue le 9 novembre 2026 dans la revue Frontiers in Nuclear Medicine montre l’intérêt de la dosimétrie 3D personnalisée pour mieux évaluer les conséquences d’une extravasation lors d’un traitement par Lutathera® (¹⁷⁷Lu-DOTATATE).
Ces travaux s’inscrivent dans le cadre de la thèse de Simon Lechien, co-encadrée par le GANIL et le service de physique médicale du Centre François Baclesse. Ils ont été menés dans le cadre du projet OPTADOM, financé par l’Inserm au titre de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers, en collaboration avec l’ASNR.
L’étude porte sur une patiente ayant présenté une extravasation d’environ 2,7 GBq au niveau du bras. Le calcul dosimétrique standard estimait une dose moyenne de 56 Gy, supérieure au seuil habituellement associé à un risque de nécrose (25 Gy). La dosimétrie 3D personnalisée a été réalisée par simulation Monte Carlo à partir d’images TEMP-TDM. Elle a confirmé cet ordre de grandeur, tout en montrant que la dose était principalement concentrée dans les tissus graisseux profonds, la peau et le muscle étant nettement moins exposés.
Après 12 mois de suivi, aucune nécrose n’a été observée, seulement un érythème transitoire.
Cette étude souligne l’importance de prendre en compte la localisation de la dose dans les tissus, au-delà de sa seule valeur moyenne. Elle illustre aussi l’efficacité et l’expertise de l’équipe de médecine nucléaire de Baclesse. L’extravasation a été détectée dès les premières minutes de l’injection, la prise en charge a été immédiate et la physique médicale a été alertée sans délai. Le suivi par imagerie a ensuite permis cette analyse dosimétrique approfondie.
