Chaque année, le mois de novembre est marqué par deux temps forts de sensibilisation : Novembre Perle, consacré à la lutte contre le cancer du poumon, et le Mois sans tabac, qui encourage à arrêter de fumer.
L’occasion de rappeler l’importance de la prévention, mais aussi celle du dépistage précoce. Souvent diagnostiqué à un stade avancé, le cancer du poumon pourrait bénéficier d’une détection plus précoce chez les personnes les plus exposées au risque.
C’est l’objectif du programme national IMPULSION, dont le déploiement en Normandie approche. Le Centre Baclesse prendra part à ce dispositif pilote, qui associe dépistage par scanner thoracique à faible dose et accompagnement au sevrage tabagique.
Détecter plus tôt pour améliorer les chances de guérison
Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer en France. Il est encore trop souvent diagnostiqué à un stade avancé, lorsque les possibilités de traitement curatif sont plus limitées.
Pourtant, les études internationales NLST (National Lung Screening Trial) et NELSON ont montré que le dépistage par scanner thoracique à faible dose pouvait réduire de 20 à 25 % la mortalité spécifique liée au cancer du poumon dans les populations étudiées. C’est dans cette perspective que l’Institut national du cancer (INCa) a lancé IMPULSION (IMPlémentation du dépistage du cancer PULmonaire en populatION). Ce programme pilote national vise à expérimenter les modalités d’un futur dépistage organisé à plus grande échelle, en évaluant notamment les conditions permettant d’identifier et d’accompagner les personnes les plus exposées au risque de développer la maladie.
Le programme IMPULSION : un dépistage ciblé et un accompagnement au sevrage
Le programme s’adresse aux personnes âgées de 50 à 74 ans qui fument actuellement ou ont arrêté de fumer depuis moins de 15 ans, sous réserve de critères précis liés à leur consommation tabagique cumulée. Une exposition d’au moins 20 paquets-années, soit par exemple un paquet de cigarettes par jour pendant 20 ans ou deux paquets par jour pendant 10 ans, constitue notamment l’un des profils concernés.
Le dépistage repose sur un scanner thoracique à faible dose, sans injection de produit de contraste. Cet examen, rapide et indolore, permet de repérer d’éventuelles anomalies pulmonaires, notamment de petits nodules qui peuvent nécessiter une surveillance ou des examens complémentaires.
En complément, les personnes qui fument se voient proposer un accompagnement au sevrage tabagique. Associer dépistage et aide à l’arrêt du tabac constitue un enjeu majeur de prévention : selon les données relayées par l’INCa, cette combinaison permet de réduire de 38 % le risque de décès par cancer du poumon.
Le programme prévoit un suivi régulier par scanner : deux examens à un an d’intervalle, puis un contrôle tous les deux ans, selon les résultats et les modalités du dispositif.
Le Centre Baclesse mobilisé en Normandie
Le Centre Baclesse participe à la dynamique régionale de déploiement du programme IMPULSION, notamment au sein de son comité de pilotage régional.
À l’ouverture du dispositif au Centre, ses missions seront multiples : contribuer à l’inclusion des participants, réaliser les examens de dépistage en tant que centre scanner participant et assurer un rôle de recours pour les personnes nécessitant une prise en charge spécialisée.
Cette participation s’inscrit dans la continuité du parcours TABAC développé au Centre depuis 2024. Ce dispositif propose déjà une prise en charge pluridisciplinaire aux personnes présentant un risque élevé de cancer du poumon. Au cours d’une demi-journée, elles bénéficient d’une consultation médicale, d’un accompagnement tabacologique, d’une consultation d’activité physique adaptée (APA) et d’un scanner thoracique à faible dose.
En prenant part au programme IMPULSION, le Centre Baclesse contribuera ainsi au développement d’une démarche coordonnée de prévention et de détection précoce en Normandie.
Prévenir reste essentiel
À l’occasion de Novembre Perle et du Mois sans tabac, le message des équipes est double : encourager l’arrêt du tabac et sensibiliser les personnes concernées à l’intérêt du dépistage.
« Il ne faut pas hésiter à se renseigner sur ce dépistage. L’examen est non invasif : il ne nécessite ni injection ni prélèvement. Son bénéfice potentiel peut être majeur lorsqu’il permet de détecter un cancer à un stade précoce ».rappelle le Dr Pierre Demontrond, pneumologue au Centre Baclesse.
L’arrêt du tabac reste par ailleurs une mesure essentielle de prévention, non seulement contre le cancer du poumon, mais aussi contre de nombreux autres cancers, notamment ceux de la vessie et du rein, ainsi que contre les maladies respiratoires et cardiovasculaires.
